仑伐替尼用于治疗晚期肝细胞癌（HCC）。代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MAFLD）正在成为肝细胞癌的主要病因。我们旨在评估MAFLD对仑伐替尼疗效的影响。
我们纳入了320名接受仑伐替尼治疗的肝细胞癌患者。所有患者被分为MAFLD（n=155）和非MAFLD（n=165）组。分析了总生存期（OS）的独立影响因素。在分层分析中，肝细胞癌被分为非病毒性(n=115)或病毒性肝细胞癌(n=205)。MAFLD 组的总生存率显著高于非MAFLD 组（中位数 21.1 个月 vs 15.1 个月，P=0.002）。多变量分析表明，除白蛋白-胆红素分级和巴塞罗那分期外，MAFLD被确定为总生存期的独立影响因素（OR 0.722，95%CI 0.539-0.966，P=0.028）。在分层分析中，MAFLD 组的总生存率在非病毒性 肝细胞癌患者中显著高于非 MAFLD 组（中位数 21.1 个月 vs 15.1 个月，P=0.002），但在病毒性肝细胞癌患者中则不然。此外，MAFLD 是非病毒性肝细胞癌患者总生存期的独立负面危险因素（OR 0.506，95%CI 0.297-0.864，P＜0.01）。然而，其并不是病毒性肝细胞癌患者总生存期的独立影响因素。
MAFLD是应用仑伐替尼治疗肝细胞癌患者生存期的有益影响因素。此外，MAFLD 组更长的总生存期在非病毒性肝细胞癌患者中更为明显。仑伐替尼可能是兼具非病毒性肝细胞癌和MAFLD 患者的合适药物。
摘译自SHIMOSE S, HIRAOKA A, CASADEI-GARDINI A, et al. The Beneficial Impact of MAFLD on Lenvatinib Treatment in Patients with Non-viral Hepatocellular Carcinoma[J]. Hepatol Res, 2022. DOI: 10.1111/hepr.13843. [Epub ahead of print].
（吉林大学第一医院肝胆胰内科 吕彦青 季慧范 报道）
